酒石酸美托洛尔片的功效通常是降低心率、控制血压、缓解心绞痛、预防心血管事件、改善心脏代谢，是治疗心血管疾病的经典药物，兼具抗心律失常、降压及保护心脏的作用。

1、降低心率：美托洛尔作为选择性β1受体阻滞剂，可阻断交感神经兴奋对心脏的刺激，减慢心率（静息心率目标值55-60次/分），延长心脏舒张期，降低心肌耗氧量。对快速型心律失常（如室上性心动过速、房颤心室率控制）疗效显著，长期服用可降低猝死风险。

2、控制血压：通过抑制肾素-血管紧张素系统、减少去甲肾上腺素释放双重机制降低血压，舒张压降幅通常优于收缩压。适用于交感神经兴奋型高血压（如中青年高血压合并心率＞80次/分者），单药降压幅度约10-15mmHg。

3、缓解心绞痛：减少心肌需氧量并增加缺血区供血，适用于劳力型心绞痛，需与硝酸酯类药物联用增强疗效。

4、预防心血管事件：心肌梗死后患者长期服用可使全因死亡率降低20%-30%，尤其对左室功能受损者可延缓心室重构。需警惕新发心衰风险，需从小剂量起始。

5、改善心脏代谢：降低心肌耗氧量同时不影响冠脉灌注压，对冠心病患者可改善运动耐量。但禁用于严重心动过缓（＜50次/分）、II-III度房室传导阻滞及心源性休克患者。

酒石酸美托洛尔是心血管疾病治疗的基石药物，兼具多重保护机制，但需个体化调整剂量（清晨空腹服用吸收最佳）。用药期间需监测心率（静息＜50次/分需调整）、血压变化及电解质平衡。突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛，需在医生指导下逐步减量。