急性扁桃体炎的鉴别包括症状与体征鉴别、发热特点鉴别、实验室检查鉴别、病原学检查鉴别、并发症与鉴别等。

一、症状与体征鉴别：急性扁桃体炎以剧烈咽痛、吞咽困难、发热及扁桃体肿大为典型表现，查体可见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体表面有黄白色脓性渗出物。而咽白喉的咽痛较轻，咽部可见灰白色假膜，坚韧且不易擦去，强剥易出血，全身中毒症状明显，白细胞一般无变化。樊尚咽峡炎则表现为单侧咽痛，一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见溃疡，牙龈常见类似病变，全身症状较轻，白细胞略增多。

二、发热特点鉴别：急性扁桃体炎患者常出现高热，体温可骤升至39-40℃，持续3-5天，为细菌感染的典型表现。而病毒感染性疾病，如腺病毒感染引起的咽峡炎，多表现为中低热，体温多不超过38.5℃，发热持续时间相对较短。

三、实验室检查鉴别：急性扁桃体炎患者血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例增高，C反应蛋白升高，提示细菌感染。而病毒感染性疾病，血常规检查可能显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高。

四、病原学检查鉴别：通过咽拭子或血液进行细菌培养和药敏试验，可明确急性扁桃体炎的病原菌类型，如乙型溶血性链球菌等。而病毒感染性疾病，则无法通过细菌培养确诊，需依赖病毒核酸检测或血清学检查。

五、并发症与鉴别：急性扁桃体炎若治疗不及时，可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。而其他咽部疾病，如白血病型咽峡炎，虽也可出现扁桃体肿大，但一般无咽痛，早期可出现全身性出血及全身衰竭，实验室检查涂片可见阴性或查到一般细菌，但需结合骨髓穿刺等检查确诊。

急性扁桃体炎的鉴别需综合考虑症状、体征、实验室检查及病原学检查等多方面因素。一旦出现咽痛、发热等症状，应及时就医，进行专业检查，以便准确诊断并制定针对性治疗方案。