检查十二指肠病变首选胃镜而非肠镜，因为胃镜可以直接观察十二指肠球部及降部的黏膜状况，而肠镜主要用于检查结直肠部位。胃镜检查不仅能清晰发现溃疡、炎症、肿瘤等病变，还可同步取组织活检明确病理性质，是诊断十二指肠疾病最直接有效的手段。

胃镜检查时，医生会将纤细柔软的内镜经口腔插入，依次经过食管、胃，最终到达十二指肠降部，整个过程约5-10分钟。检查前需禁食6-8小时以确保胃排空，过程中可能有轻微恶心感，但多数人可以耐受。对于无法配合的患者，可选择无痛胃镜，在麻醉状态下完成检查。相比之下，肠镜主要观察直肠、结肠和回肠末端，对十二指肠的可视范围有限，因此不作为十二指肠检查的首选。

特殊情况下，当怀疑十二指肠乳头病变或需胆胰管造影时，可能需要联合ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查。胶囊内镜虽能观察全消化道，但因无法精准定位和活检，不建议用于十二指肠疾病的常规诊断。CT或MRI等影像学检查可作为辅助手段，但不能替代内镜的直观性和取材功能。

胃镜是诊断十二指肠疾病的首选检查方法，具有直观、准确、可活检的优势。建议40岁以上人群或有上消化道症状者定期接受胃镜筛查。检查前需做好肠道准备，术后2小时再进食。对于高度怀疑恶性病变者，应尽早明确诊断并制定治疗方案，以提高治疗效果。