强直性脊柱炎的确诊需要结合患者的症状、体征、影像学检查和实验室指标，由风湿免疫专科医生综合判断。该病早期症状不典型，容易漏诊或误诊，因此需通过多方面检查明确诊断。?

1、合患者的症状、体征

症状和体征是诊断的基础。患者多表现为下腰背部疼痛，且晨起或久坐后加重，活动后减轻，这种炎性腰背痛是典型特征。部分患者还会出现臀部、腹股沟疼痛，或累及膝关节、踝关节等外周关节。

2、影像学检查

影像学检查中，骶髂关节CT或磁共振是关键，可发现骶髂关节炎表现，如关节间隙狭窄、骨质硬化、骨髓水肿等，这是诊断的重要依据。

3、实验室指标

实验室检查方面，人类白细胞抗原B27阳性对诊断有一定提示意义，但并非所有患者都会阳性；血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，可反映疾病活动度。目前临床多采用国际通用的诊断标准，需同时满足炎性腰背痛、骶髂关节炎证据等核心条件。?

在日常生活中，若出现持续超过3个月的下腰背痛，且符合活动后缓解的特点，应及时到风湿免疫科就诊，避免因忽视症状而延误诊断。就诊时需详细告知医生症状出现的时间、特点及家族史，以便医生准确判断。检查过程中要配合完成影像学和实验室检查，不要因担心辐射等原因拒绝必要检查。一旦确诊，需尽早开始规范治疗，同时定期复查骶髂关节影像和炎症指标，监测病情变化。日常注意保持正确姿势，避免久坐久站，适当进行脊柱伸展锻炼，有助于延缓病情进展。