肛门狭窄指肛管或肛门直径缩小，影响排便功能的病理状态。成因多样，主要包括先天性发育异常、炎症性肠病、外伤或手术损伤、肛管肿瘤、医源性因素、长期慢性疾病等。

1、先天性发育异常：胚胎期肛门直肠隔膜未完全穿通，或肛管周围肌肉、组织发育不良，导致肛管直径缩小。此类狭窄多在婴幼儿期即表现为排便困难、粪便变细，需通过影像学检查明确诊断。

2、炎症性肠病：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症累及肛门直肠区域时，肠道黏膜反复溃疡、修复，形成纤维瘢痕组织，逐渐挛缩导致肛管狭窄。患者常伴腹痛、腹泻、血便等症状。

3、外伤或手术损伤：肛门撕裂伤、烧伤或肛周手术后，若伤口愈合过程中形成瘢痕组织，或手术切除了过多肛周皮肤、黏膜，均可引发肛管狭窄。

4、肛管肿瘤：良性肿瘤或恶性肿瘤会直接压迫或浸润肛管，导致管腔狭窄。患者可能出现排便疼痛、便血或大便形状改变，需要通过肠镜及病理活检确诊。

5、医源性因素：激光治疗肛肠疾病时烧灼范围过大，或外用腐蚀性药物后感染坏死，均可能引发瘢痕性狭窄。如果扩肛操作不当导致肛裂，也可能发展为肛门狭窄。

6、长期慢性疾病：硬化性苔藓等皮肤病累及肛周时，皮肤黏膜萎缩、硬化，弹性降低，逐渐形成环形狭窄。此类狭窄进展缓慢，但会显著影响生活质量。

肛门狭窄的病因复杂，需通过直肠指诊、肠镜及影像学检查综合判断。患者若出现排便困难、粪便变细或肛门疼痛等症状，应及时就医明确病因。