乳腺纤维瘤多大需要手术切除？

乳腺纤维瘤是否手术，不单纯看大小，需结合年龄、症状、生长速度及检查结果综合判断，一般直径超过 2 厘米建议手术，特殊情况即使较小也需干预，避免延误。

首先看直径和生长速度，直径超过 2 厘米的纤维瘤，药物治疗效果差，且随着体积增大，手术创伤也会增加，建议尽早手术切除；若纤维瘤短期内（如 3-6 个月）明显增大，即使直径不足 2 厘米，也需手术，排除恶变可能（虽概率低）。

其次看年龄和备孕需求，年轻女性（20-30 岁）纤维瘤生长稳定、无症状，直径小于 2 厘米可定期观察（每 6 个月复查 B 超）；备孕女性建议手术，孕期激素变化可能导致纤维瘤快速增大，影响哺乳或增加孕期风险。

还需看症状和检查结果，若纤维瘤引起乳房胀痛、异物感，影响生活质量，即使较小也可手术；B 超、钼靶检查提示纤维瘤边界不清、血流丰富，怀疑有恶变倾向，无论大小都需手术切除并做病理检查。

目前乳腺纤维瘤手术多为微创手术（如旋切术），创伤小、恢复快、不留明显疤痕，术后病理检查可明确性质，无需过度恐惧，具体方案需在乳腺科医生指导下制定。

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