心衰常用哪些药？

现代心衰治疗已形成“标准方案”，核心目标是减轻症状、延缓进展、降低死亡率。

第一类：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如培哚普利、缬沙坦。能扩张血管、降低心脏负荷。第二类：贝塔受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔。减慢心率、减少耗氧，长期使用能逆转心肌重构。

第三类：利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪。快速排出多余水分，缓解气喘和水肿，但不改善长期预后。第四类：醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯。减少水钠潴留，同时抗心肌纤维化。

新型药物：沙库巴曲缬沙坦（代替血管紧张素转换酶抑制剂，效果更好）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净，最初是降糖药，后被证实对心衰有益）。

⚠️安全警示：所有心衰药物都需从小剂量开始，在医生指导下缓慢加量，切勿自行停药或加减。利尿剂需配合监测电解质。

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