膝盖受凉后出现酸痛感，通常与生理性刺激、慢性劳损或病理因素相关，常见原因包括冷空气刺激、过度劳累、外伤、骨性关节炎、类风湿关节炎及痛风性关节炎等。

1、冷空气刺激：直接诱因

膝关节皮下脂肪层较薄，血管分布密集，当冷空气直接接触皮肤时，会引发局部血管收缩，导致血液循环减缓，乳酸等代谢产物堆积，进而刺激神经末梢产生酸痛感。此类症状多表现为短暂性酸胀，通过热敷或保暖可快速缓解。

2、过度劳累：慢性损伤积累

长期从事重体力劳动、剧烈运动或久站久坐，会导致膝关节周围肌肉、韧带持续处于紧张状态，形成无菌性炎症。当受凉时，炎症因子活性增强，局部代谢废物排出受阻，加剧酸痛症状。典型表现为活动后加重、休息后减轻，伴随膝关节乏力感。

3、外伤：急性损伤后遗症

膝关节遭受撞击、扭伤或骨折后，局部软组织损伤未完全修复，受凉会诱发血管痉挛，导致损伤部位缺血性疼痛。此类患者常伴有肿胀、压痛或活动受限，需通过X光或MRI排查骨折或韧带撕裂。

4、骨性关节炎：退行性病变

年龄增长、肥胖或长期磨损会导致关节软骨退化、骨质增生，形成骨刺。受凉时，关节腔内压力变化刺激滑膜，引发炎性反应，表现为持续性钝痛，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解但过度使用后加剧。

5、类风湿/痛风性关节炎：免疫或代谢异常

类风湿关节炎患者受凉后，滑膜炎症加重，出现对称性关节肿痛；痛风患者则因尿酸盐结晶沉积，受凉诱发急性发作，表现为红、肿、热、痛。此类疼痛多剧烈难忍，需通过血液检查确诊。

膝盖受凉酸痛需结合症状特点、病史及医学检查综合判断。日常应注意膝关节保暖，避免过度劳累，控制体重以减轻关节负担。若酸痛持续超过3天或伴随红肿、发热、活动障碍，应及时就医，通过关节超声、MRI或血液检测明确病因，避免延误治疗。