肌肉萎缩是指因肌肉纤维变细、数量减少或体积缩小，导致肌肉力量和功能下降的病理状态，其成因复杂多样，一般包括神经源性损伤、肌源性病变、废用性萎缩、营养及代谢障碍、其他系统疾病影响等。

1、神经源性损伤：支配肌肉的神经受损会直接阻断信号传导。例如，颈椎病或腰椎间盘突出压迫神经根，或外伤导致神经断裂，均会使肌肉因长期缺乏神经刺激而逐渐萎缩。运动神经元病（如渐冻症）则因神经元退化，无法向肌肉发送运动指令，引发进行性肌无力与萎缩。

2、肌源性病变：肌肉本身的疾病或代谢异常是重要诱因。如肌营养不良症、多发性肌炎等，会导致肌肉纤维结构破坏或功能丧失；线粒体肌病等代谢性疾病则因能量供应不足，影响肌肉正常收缩与维持，长期可引发萎缩。

3、废用性萎缩：长期卧床、肢体固定或缺乏运动时，肌肉因缺乏机械刺激而逐渐退化。例如，骨折后石膏固定期间，患肢肌肉会因活动减少而萎缩，但通常可通过康复训练恢复功能。

4、营养及代谢障碍：蛋白质摄入不足、消化吸收障碍或内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）会影响肌肉合成与代谢。例如，低蛋白血症会导致肌肉蛋白分解加速，而糖尿病引发的神经病变也可能间接导致肌肉萎缩。

5、其他系统疾病影响：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、感染（如脊髓灰质炎病毒）、肿瘤或药物副作用（如他汀类降脂药）等，均可能通过直接损伤肌肉或影响神经功能，间接导致肌肉萎缩。

肌肉萎缩的成因涉及多系统交互作用，早期诊断需结合病史、体检及影像学、电生理检查。预防关键在于保持适度运动、均衡营养，并积极治疗原发疾病。