郭兮恒  主任医师

北京朝阳医院

呼吸内科

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肺炎要做哪些检查来确诊

2025/8/1 17:40     阅读:1

肺炎确诊需做的检查一般包括血常规、胸部影像学检查、痰涂片及培养、C反应蛋白和降钙素原检测、动脉血气分析等,这些检查可从不同角度判断感染类型和病情严重程度。

1、血常规:通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等判断感染类型,细菌感染时白细胞和中性粒细胞常升高,病毒感染时白细胞可能正常或降低,还可通过淋巴细胞比例辅助区分病原体类型,为初步用药提供方向。

2、胸部影像学检查:胸片可快速显示肺部是否有炎症浸润影,表现为斑片状、实变影等;CT分辨率更高,能发现胸片遗漏的微小病灶,明确炎症范围和部位,是诊断肺炎的重要依据,尤其适用于重症或不典型肺炎。

3、痰涂片及培养:痰涂片可初步判断致病菌类型,痰培养能明确具体病原体,并进行药敏试验,指导选择敏感抗生素,提高治疗针对性。

4、C反应蛋白和降钙素原检测:C反应蛋白在细菌感染时明显升高,可反映炎症程度;降钙素原升高提示细菌感染,且与感染严重程度相关,两者结合能辅助区分细菌与非细菌感染,评估病情进展。

5、动脉血气分析:适用于重症肺炎患者,检测血氧分压、二氧化碳分压等指标,判断是否存在低氧血症、呼吸衰竭,指导呼吸支持治疗,评估病情危重程度。

肺炎确诊需结合多项检查,血常规和影像学检查是基础,痰培养和炎症指标可明确病原体及严重程度,重症患者需加做血气分析。综合这些检查结果,能准确诊断肺炎并制定个体化治疗方案,助力患者尽快康复。