踝关节韧带损伤后，保守治疗和手术如何选择？

多数Ⅰ-Ⅱ度损伤可保守治疗，Ⅲ度或合并骨折、慢性不稳者需考虑手术。

选择依据包括：1、损伤程度——完全断裂伴关节不稳倾向手术；2、职业需求——运动员或需频繁跑跳者倾向早期修复；3、是否首次受伤——初发者优先保守，反复扭伤者手术指征更强；4、影像学结果——磁共振显示韧带回缩或合并软骨损伤；5、保守治疗3个月无效者转手术。保守方案包括支具固定、渐进康复；手术多采用关节镜下韧带修复或重建。

个体化决策最关键。与运动医学医生充分沟通，权衡利弊再决定。

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