刘琳主任医师
擅长:血液透析、肾内科疾病、继发性肾小球疾病和终末期肾病的诊治及血液净化技术。

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慢性肾脏病4期严重吗

2021/2/6 18:02      328


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慢性肾脏病是各种原因导致的肾脏结构和功能的异常,临床按照肾小球滤过率将慢性肾脏病分为5期。与1-3期轻中度肾脏损伤相比,慢性肾脏病4期处于终末期肾功能衰竭,患者病情较严重,肾小球滤过率为15-30ml/min,此期主要的防治目标为治疗原发病,延缓患者病情进展。由于慢性肾脏病5期需要长期的血液透析或腹膜透析的替代治疗,慢性肾脏病4期应为病人建立血液透析的血管通路,来保证病人发展至慢性肾脏病5期时能及时进行治疗。

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怎样对慢性肾脏病进行早期防治

       首先,健康人群预防慢性肾脏病,主张进行正确、合理的生活方式干预,包括:低盐饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、心态平和;其次,高危人群,即:曾经患过高血压、糖尿病、高尿酸血症、心血管疾病的人群防治慢性肾脏病,主张积极治疗原发性疾病,同时改变生活方式;再者,慢性肾脏病人群除了积极治疗原发病、改变生活方式外,主张纠正加重慢性肾衰的危险因素,如:高血压、高血糖、心衰、感染、药物、贫血、肾后梗阻等,纠正上述可逆因素可延缓肾脏病进展。

 23238  2020/5/10

哪些人更容易得慢性肾脏病

       慢性肾脏病的高危人群包括:一级亲属,如:父母、子女等曾患过慢性肾脏病者;曾经患过急性肾小球肾炎或者急性肾衰者;合并有高血压、高血糖、高尿酸、肥胖等高危因素者;长期口服药物或中药、食用某些补品等人群;老年人或体弱多病的人群;生活或工作环境中长期接触某些化学染料或者化学溶剂等人群。若属于上述慢性肾脏病的高危人群,建议定期到医院检查,早预防、早诊断、早治疗。

 16029  2020/5/10

肾脏病病人逐年增多的原因是什么

       肾脏病高发的原因如下:目前,我国已步入老龄化社会,随着老年人增多,慢性肾脏病的患病率也在同步增加;其次,生活的方式改变,如:精神压力增大、抽烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等,可引起代谢性疾病,而代谢性疾病,如:高血压、高血糖、高血脂、尿酸增高以及肥胖等,都是引起肾脏病的高危因素;第三,某些发展中国家的感染性疾病较多,如:肝炎、艾滋病、梅毒或寄生虫疾病等亦可造成肾脏损伤;第四,长期口服某种药物,尤其是肾毒性药物者;第五,长期受到生活环境、工作环境以及大气环境污染者。

 21300  2020/5/10

慢性肾脏病包括哪些疾病

       慢性肾脏病是指:肾脏疾病从患病到就诊的持续时间≥3个月,其中,肾脏疾病包括:肾功能减退,即:肾小球滤过率<60ml/min·1.73m2,或肾小球滤过率正常,但合并有尿液或血液成分异常、影像学检查异常以及肾脏病理损伤等肾脏功能受损的表现。举例如下:肾功能减退或蛋白尿持续3个月以上,或肾囊肿、肾结石持续3个月以上,都可认为是慢性肾脏病。因此,慢性肾脏病的诊断范围较广,当血尿、蛋白尿、影像学检查异常、病理损伤甚至肾功能改变等持续时间≥3个月者,即可诊断为慢性肾脏病。

 19695  2020/5/10

为什么慢性肾脏病病人的心血管疾病的危险大大增加

       高血压、高血糖、高血脂、高尿酸是心血管疾病的高危因素,也是慢性肾脏病的高危因素之一,因此,慢性肾脏病与心血管疾病具有相同的病因基础;其次,随着肾脏病的进展,肾脏病所特有的某些症状可以加重或引起心血管疾病,如:水钠潴留、心衰、贫血、营养不良、肾性骨病、炎症反应等非传统危险因素,也会引起心血管事件的发生。所以,总体来讲,慢性肾脏病患者是心血管疾病的高危人群,通过分析慢性肾脏病所特有的病理改变,可正确判断其是否患有心血管疾病。

 14782  2020/5/10

如何确诊慢性肾小球肾炎

       若患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至不同程度的肾功能损伤时,即可从临床上诊断为慢性肾小球肾炎。其中,诊断慢性肾小球肾炎的金标准是肾活检,也就是肾脏病理检查。其病理改变可出现:膜增生性肾小球肾炎、心膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化以及增生硬化性肾小球肾炎。因此,诊断慢性肾小球肾炎要从临床和病理两个方面入手。建议患者到正规医院进行相关检查,如及时检测:尿常规、肾功能、血压甚至肾活检,以明确慢性肾小球肾炎的病理情况及预后。

 14843  2020/5/3

慢性肾小球肾炎会不会影响怀孕

       慢性肾小球肾炎患者可以怀孕,但怀孕本身会加重肾脏负担,促进肾脏疾病进展,若出现如下几种情况,则不建议怀孕:第一,慢性肾小球肾炎CKD分期在3-5期之间,即:肾小球滤过率小于60ml/分钟者;第二,临床上出现难以控制的高血压者;第三,病理类型比较凶险时;第四,24小时尿蛋白定量大于1克者。因此,总体来说,慢性肾小球肾炎患者可以怀孕,但是,怀孕是否会影响其肾脏功能,要到正规医院咨询专业医生。

 13150  2020/5/3