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迄今为止,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈性的疾病,因此大多数患者在疾病的病程中,都会面临疾病进展或复发的风险。多发性骨髓瘤的复发可以分为生化复发和临床复发,生化复发是指原来转阴的m蛋白又重新被检测,但是没有出现靶器官的损害,对于此类患者如果球蛋白升高的速度不快,可以密切监测,暂时不给予治疗;临床复发的患者是指在原有转阴的m蛋白复阳的基础之上,又出现了贫血、肾功能损害、骨骼损害等靶器官的损害,对于临床复发的患者,要给予积极的治疗。对于首次复发的患者,治疗原则尽量延长患者的生存,如果患者可以耐受,可以考虑首选以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂或达雷妥尤单抗为基础的三到四药的联合治疗方案;如果患者可以进行造血干细胞移植,应该序贯自体造血干细胞移植来强化疗效;对于多线复发的患者,治疗的目的就是改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。