通常来说，终末期心力衰竭患者、无法手术修复的冠心病患者、复杂先天性心脏病患者、终末期多瓣膜病患者、心脏外伤或肿瘤患者等需要做心脏移植手术。心脏移植手术是针对终末期心脏病患者的终极治疗手段，当心脏功能严重受损且无法通过其他方法恢复时，可考虑此手术。

1、终末期心力衰竭患者：这类患者心脏泵血功能严重衰竭，常规治疗无法改善，生活质量极差，心脏移植是唯一可能恢复心脏功能的方法，能显著延长生存期并改善生活质量。

2、无法手术修复的冠心病患者：冠心病患者若冠状动脉病变广泛且严重，无法通过搭桥或介入治疗修复，心脏移植成为挽救生命的最后选择，可重建心脏血液供应，恢复心脏功能。

3、复杂先天性心脏病患者：部分复杂先天性心脏病患者，如左心室发育不良等，无法通过常规手术根治，心脏移植可替代病变心脏，为患者提供正常的心脏功能，提高生存率。

4、终末期多瓣膜病患者：多瓣膜病晚期患者，心脏瓣膜严重损坏且无法用换瓣手术治疗，心脏移植可替换病变瓣膜及心脏，恢复心脏正常结构与功能，改善预后。

5、心脏外伤或肿瘤患者：严重心脏外伤或心脏肿瘤患者，若心脏功能严重受损且无法修复，心脏移植是挽救生命的唯一途径，可移除病变心脏，植入健康心脏，恢复心脏功能。

心脏移植手术风险高，需严格评估患者身体状况、心理状态及经济能力。患者需与医疗团队充分沟通，了解手术风险与预期效果，做好充分准备。术后需严格遵守医嘱，定期复查，以监测心脏功能及排斥反应情况。