多囊卵巢综合征一般可通过病史询问、体格检查、超声检查、激素水平检测及代谢功能评估等综合诊断。

1、病史询问：医生会详细了解患者的月经史、生育史及家族病史，重点关注月经周期是否规律（如月经稀发、闭经）、是否存在不孕问题，以及是否出现多毛、痤疮、肥胖等高雄激素相关症状。这些信息是初步判断的重要依据。

2、体格检查：通过测量身高、体重、计算体重指数（BMI），评估是否存在超重或肥胖，观察体毛分布（如阴毛浓密、延及肛周）、皮肤状况（如痤疮、黑棘皮症）及第二性征发育情况，进一步验证高雄激素体征。

3、超声检查：采用经阴道或腹部超声，观察卵巢形态及卵泡数量。若一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的小卵泡数量≥12个，或卵巢体积≥10ml，提示多囊样改变。此检查直观且无创，是诊断的关键步骤。

4、激素水平检测：在月经第2-3天检测性激素六项，重点关注睾酮水平是否升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值是否≥2-3。高雄激素血症或LH/FSH比值失调是典型内分泌特征。

5、代谢功能评估：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验，评估是否存在胰岛素抵抗，检测空腹血糖、血脂水平，排查代谢综合征风险。部分患者需排除先天性肾上腺皮质增生症等类似疾病。

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查，并排除其他病因。患者若出现月经紊乱、高雄激素症状或代谢异常，应及时就医，通过系统检查明确病因，制定个性化治疗方案。早期干预可有效改善生育能力、降低代谢风险。