李军  主任医师

北京中医药大学东直门医院

妇科

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宫颈癌筛查要做哪几项

2025/5/15 17:42     阅读:12

宫颈癌筛查一般包括HPV检测、TCT检查、阴道镜检查、活检病理检查及影像学检查等。

1、HPV检测:通过采集宫颈脱落细胞,检测是否存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因,该检测可早期发现感染风险,指导后续干预。检测方法包括核酸扩增技术,结果分为阴性和阳性,阳性需结合其他检查进一步评估。

2、TCT检查:即薄层液基细胞学检查,通过采集宫颈细胞并制成薄层标本,观察细胞形态变化。该检查能发现早期癌前病变,灵敏度较高,是宫颈癌筛查的核心手段。若结果异常,需结合HPV检测或阴道镜进一步诊断。

3、阴道镜检查:在HPV检测或TCT检查异常时进行,利用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的细微结构,发现可疑病变区域。检查时可配合醋酸试验或碘试验,提高病变识别率。若发现异常,需取活检明确性质。

4、活检病理检查:是确诊宫颈癌的金标准,通过钳取或切除可疑组织进行显微镜下分析,明确病变性质、分级及浸润深度,指导治疗方案选择。根据病变范围,可采用点活检、锥切等不同方式。

5、影像学检查:包括盆腔超声、CT、磁共振等,通过影像学观察子宫、宫颈及周围结构,评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况。经阴道超声分辨率更高,适用于早期病灶评估,但无法替代组织学诊断。

宫颈癌筛查需结合多种检查手段,不同方法各有侧重,联合应用可提高早期检出率。建议女性从适龄开始定期筛查,尤其是有性生活史、高危型HPV感染史或家族史者。若筛查结果异常,需及时就医,进一步明确诊断并干预。