肾小球硬化的常见表现通常有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等。肾小球硬化是多种肾脏疾病进展至晚期的病理改变，指肾小球毛细血管袢发生纤维化、玻璃样变，导致肾小球滤过功能受损，症状与肾功能受损程度密切相关，需及时干预。

1、蛋白尿：肾小球硬化时，滤过膜屏障功能破坏，蛋白质漏入尿液，形成蛋白尿。典型表现为尿液泡沫增多且持久不消，24小时尿蛋白量可达1-30g，严重者可出现肾病综合征样表现，需结合尿蛋白定量评估病情。

2、血尿：硬化导致肾小球毛细血管破裂或通透性增加，红细胞进入尿液。可表现为镜下血尿或肉眼血尿，尿液颜色呈淡红色至洗肉水样，需与泌尿系感染、结石鉴别。

3、水肿：肾小球滤过率下降引发水钠潴留，血浆胶体渗透压降低，导致水肿。初期表现为晨起眼睑浮肿，随病情进展可波及下肢、胫前，严重者出现全身性水肿甚至胸腹腔积液。

4、高血压：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，外周血管收缩导致血压升高。成人患者中30%-50%出现持续性高血压，常伴头痛、眩晕，长期高血压可加速肾功能恶化，形成恶性循环。

5、肾功能减退：硬化肾单位数量减少，代谢废物排泄障碍，引发氮质血症。早期表现为血肌酐、尿素氮轻度升高，晚期出现尿量减少、夜尿增多，严重者可进展为尿毒症。

6、贫血：肾脏促红细胞生成素分泌不足，骨髓造血功能受抑，导致贫血。患者常感乏力、头晕，活动耐力下降，重度贫血可出现心悸、呼吸困难，需结合血常规及铁代谢指标诊断。

肾小球硬化患者需定期监测肾功能、电解质及血常规，警惕并发症发生。出现症状时应完善尿常规、尿蛋白定量、肾脏B超等检查，必要时行肾穿刺活检明确病理类型，以便制定个体化治疗方案。