尿失禁一般分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁等类型,不同类型其病因和表现各有特点。
1、压力性尿失禁:指腹压突然增加(如咳嗽、大笑、运动等)时,尿液不自主流出。多见于中老年女性,尤其是经产妇,因盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退所致。症状轻重与腹压程度相关,轻者仅剧烈咳嗽时偶尔漏尿,重者站立或轻微活动便可能发生。
2、急迫性尿失禁:患者常突然出现强烈尿意,难以控制尿液即刻排出,可能伴尿频、尿急。主要由膀胱过度活动引起,常见于尿路感染、膀胱炎、神经系统疾病(如帕金森病)或膀胱过度敏感的患者。
3、充盈性尿失禁:因膀胱排空障碍,大量尿液潴留至膀胱过度充盈,尿液不自主溢出。多见于前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻患者,或神经源性膀胱导致逼尿肌收缩无力者。
4、真性尿失禁:尿液持续、不受意识控制地从尿道流出,通常由尿道括约肌损伤或神经功能完全丧失引起,常见于前列腺手术损伤、脊髓损伤等。
除上述类型外,混合性尿失禁(同时存在压力性与急迫性)也较为常见。不同类型尿失禁需通过专业检查明确诊断,治疗方式因病因不同而异,包括盆底训练、药物治疗、手术干预等。
尿失禁虽常见,但并非不可治疗。患者应正视问题,及时就医,根据类型制定个性化方案。日常可加强盆底肌锻炼,避免腹压骤增,保持健康生活方式,以降低发生率或减轻症状。