瘦脸针（A型肉毒毒素）可通过精准缩小咬肌体积，改善因咬肌肥大导致的方脸、国字脸等下面部轮廓宽大问题，实现视觉瘦脸效果，但对骨骼型宽脸（如下颌角外翻）或脂肪型脸大（如婴儿肥）效果有限，需结合个体解剖特点制定方案，术后3-6个月可观察到下面部宽度平均减少3-5mm，脸型柔和度提升。

脸型由骨骼、肌肉、脂肪及皮肤共同决定，其中咬肌肥大是亚洲人群假性方脸的主要成因。瘦脸针的作用路径如下：

1、靶向萎缩咬肌：A型肉毒毒素选择性阻断咬肌运动神经末梢的乙酰胆碱释放，使肌肉无法收缩而逐渐萎缩，但保留基础咀嚼功能（单侧注射量≤50U可避免吞咽困难）。

2、重塑下面部比例：咬肌缩小后，下颌角至耳垂的垂直距离缩短，面部从上窄下宽转变为上宽下窄的倒三角形，符合美学标准中的V脸特征。

3、协同软组织调整：咬肌萎缩后，局部皮肤因失去肌肉支撑可能出现轻微松弛，但联合射频紧肤（术后1个月）可刺激胶原再生，使皮肤紧致度提升，避免脸垮风险。

需注意，骨骼型宽脸需联合截骨手术，脂肪型脸大需配合吸脂或溶脂针，瘦脸针无法直接改变骨骼或脂肪分布。

术后护理与脸型优化关键点：

1、避免咀嚼硬物：术后1个月内禁食坚果、甘蔗等硬质食物，减少咬肌活动，防止药物扩散至邻近肌肉（如颧大肌，导致苦笑脸）。

2、控制咀嚼频率：单侧咀嚼易引发肌肉代偿性肥大，术后需双侧均衡咀嚼，每次进食时间≤15分钟。

3、慎用热敷/冷敷：术后3天内避免热敷（加速药物代谢）或冰敷（刺激肌肉收缩），保持常温即可。

4、规律补打：首次注射后，若需维持效果，建议在效果减弱前1个月复诊，连续注射3次以上者，咬肌萎缩效果可稳定1年以上。

5、选择正规机构：咬肌注射需医生精准定位（分5-8个点位，单侧总量≤100U），过量或点位偏差可能导致吞咽困难或面部不对称。