肛瘘术后护理需围绕伤口清洁与消毒、饮食结构调整、排便习惯管理、活动与休息平衡、药物规范使用五大核心环节展开，通过精细化护理降低感染风险、促进创面愈合，缩短康复周期。

1、伤口清洁与消毒

术后每日用生理盐水或温水轻柔清洗肛周区域，避免用力擦拭。若医生开具高锰酸钾溶液，需按1:5000比例稀释后坐浴5-10分钟，水温控制在38-40℃。清洗后用无菌纱布轻拍吸干水分，保持伤口干燥。若敷料渗液超过1/3或出现异味，需立即联系医生更换。

2、饮食结构调整

术后1-3天以小米粥、蒸蛋羹等流质食物为主，逐步过渡至软面条、鱼肉等低纤维半流食。术后1周内每日摄入膳食纤维20-25克，如西蓝花、火龙果等，同时保证饮水量1500-2000毫升。需严格避免辣椒、酒精等刺激物，防止血管扩张引发疼痛。

3、排便习惯管理

养成晨起或餐后定时排便习惯，单次如厕时间不超过5分钟。若出现便秘，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化大便，禁止用力排便。排便后立即用温水冲洗肛周，或使用湿厕纸减少摩擦。

4、活动与休息平衡

术后24小时内卧床休息，24小时后可进行床边站立训练。术后1周内每日散步3次，每次10分钟，避免爬楼梯、提重物等增加腹压的动作。坐立时使用环形坐垫分散压力，单次坐姿不超过20分钟。

5、药物规范使用

抗生素需遵医嘱按疗程服用，如头孢克肟胶囊需餐后半小时服用以减少胃肠道刺激。疼痛评分≥4分时，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊，每日不超过4次。外用药膏如复方角菜酸酯乳膏需涂抹于创面周围1cm处，避免直接接触开放伤口。

术后需每日监测体温，若连续3天超过37.5℃或出现肛门坠胀感，需警惕假性愈合。术后7天、14天、30天需返院复查，复杂肛瘘患者需延长随访至3个月。康复期间避免骑自行车、游泳等压迫肛周的运动，保持规律作息，避免熬夜。