心绞痛的临床治疗方案解析
心绞痛治疗目标是缓解症状、预防心梗、改善预后。分为药物与非药物两大类。药物包括:硝酸酯类(如硝酸甘油,急救用)、β受体阻滞剂(减慢心率、降耗氧)、钙通道阻滞剂(扩冠、解痉)、抗血小板药(阿司匹林)、他汀(稳定斑块)。
非药物治疗包括生活方式干预(戒烟、低脂饮食、运动)及血运重建:若冠脉狭窄>70%或药物控制不佳,可行PCI(支架)或CABG(搭桥)手术,恢复心肌供血。
所有患者需长期管理危险因素,定期随访。稳定性心绞痛预后较好,但若进展为不稳定性心绞痛(静息发作),属急性冠脉综合征,需住院强化治疗,防止猝死。
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