脑梗死的疾病严重程度评估
脑梗死严重程度需从病灶位置、面积及神经功能缺损综合评估,核心影响因素是缺血脑组织的功能重要性与缺血时间,评估结果指导治疗方案。
1、病灶相关评估:病灶位于脑干、基底节等关键功能区,即使面积小也较严重,可能导致昏迷、瘫痪;病灶面积越大,脑组织损伤越重,预后越差。
2、神经功能评分:采用NIHSS评分系统,从意识、语言、运动等11项评估,0-1分轻微,2-4分轻度,5-15分中度,16-20分中重度,21分以上重度。
3、其他影响因素:发病至治疗时间越短,溶栓取栓效果越好,严重程度可降低;合并糖尿病、心脏病等基础病,会加重病情,增加并发症风险。
评估需结合影像学检查(CT、MRI)与临床症状,轻度脑梗死及时治疗预后良好,中重度需长期康复训练。预防重点是控制三高、戒烟限酒。
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