儿童跗骨联合如何诊断？

儿童跗骨联合指两块跗骨异常融合，常致僵硬性扁平足和足痛，需结合临床与影像学确诊。

诊断步骤：

1、症状：10岁后出现进行性足痛、僵硬、活动受限；

2、体征：被动外翻受限，足跟外翻消失；

3、X光正位/45°斜位：可见跟骨与舟骨或距骨融合影；

4、CT三维重建：明确融合类型和范围；

5、MRI：评估周围软组织受累。多为先天性，但症状常在骨骼成熟后显现。需与柔性扁平足鉴别——后者可被动矫正，前者僵硬不可动。

孩子诉足痛勿忽视；选支撑性童鞋；若X光可疑，进一步做CT确诊。

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