李辉  主任医师

中日友好医院

肛肠外科

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为什么无痛肠镜风险高

2025/6/23 14:39     阅读:7

无痛肠镜是在麻醉状态下进行的肠镜检查,可减轻患者痛苦,但也存在一定风险,比如麻醉风险、肠道穿孔风险、肠道出血风险、感染风险、影响心肺功能等。

1、麻醉风险:无痛肠镜需使用麻醉药物,部分患者可能对药物过敏,出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。同时,麻醉还可能影响呼吸和循环系统,导致呼吸抑制、低血压等,尤其是老年人、心肺功能不佳者风险更高。

2、肠道穿孔风险:肠镜检查时,肠镜需通过肠道弯曲部位,若操作不当或肠道本身存在病变,如肠道肿瘤、严重炎症等,可能导致肠道穿孔,引发严重腹膜炎,需紧急手术治疗。

3、肠道出血风险:肠镜检查可能损伤肠道黏膜,引起出血。若患者存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物,出血风险会更高。少量出血可能表现为便血,严重时可导致大量失血,引起休克。

4、感染风险:尽管肠镜检查器械会经过严格消毒,但仍存在感染的可能性。若消毒不彻底,可能将细菌、病毒等病原体带入肠道,引发肠道感染,出现腹痛、腹泻、发热等症状。

5、影响心肺功能:检查过程中,向肠道内注入气体使肠道扩张,可能向上压迫膈肌,影响心肺功能。对于心肺功能较差的患者,可能加重呼吸困难、心慌等症状。

进行无痛肠镜检查前,患者应如实告知医生自己的病史、药物过敏史、正在服用的药物等情况。检查后要按照医生的要求进行休息和观察,若出现腹痛、腹胀、便血等异常情况应及时就医。