耳鸣能否自愈取决于病因和病程，部分急性耳鸣（如噪音刺激、药物副作用引起）在去除诱因后可能自行缓解，但慢性耳鸣（超过6个月）或由器质性疾病导致的耳鸣通常需要医学干预，自愈概率较低。

耳鸣的成因复杂多样，可分为生理性和病理性两类。生理性耳鸣多与短暂刺激相关，例如突然接触高分贝噪音后，内耳毛细胞受损引发短暂听觉紊乱，通常在脱离噪音环境、充分休息后1-2周内自行消失。药物性耳鸣（如使用某些抗生素、利尿剂）在停药后也可能逐渐缓解。但病理性耳鸣常与耳部疾病（如中耳炎、梅尼埃病）、全身性疾病（如高血压、糖尿病）或心理因素（如焦虑、抑郁）相关，这类耳鸣因存在持续的病理基础，难以自愈，需结合药物治疗、声治疗或认知行为疗法等综合干预。

日常管理需注意：

1、远离噪音，长期暴露于85分贝以上环境会加重内耳损伤，建议佩戴降噪耳塞。

2、规律作息，熬夜、过度疲劳会降低内耳供血，诱发或加重耳鸣，保证每日7-8小时睡眠是关键。

3、情绪调节，焦虑状态会放大耳鸣感知，可通过冥想、慢跑等方式缓解压力。若耳鸣伴随听力下降、眩晕或单侧持续性嗡鸣，需立即进行听力检测和耳部影像学检查，早期干预可较好改善预后。