月经推迟一个月且没怀孕，多与内分泌紊乱、生活因素或妇科疾病相关，偶尔一次可能是短期因素影响，持续如此则需就医排查，避免长期紊乱影响健康。

长期压力大、熬夜、情绪波动（如焦虑、抑郁），会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，抑制排卵，进而使月经推迟；体重骤变（如短期内暴瘦或长胖超过 10%）、过度运动（如专业运动员、长期高强度健身），也会打乱内分泌，造成月经推迟甚至闭经。

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等妇科或内分泌疾病，是导致月经推迟的常见病理原因，可能还伴随多毛、痤疮、乳头溢液、乏力、怕冷等症状；子宫内膜粘连、卵巢功能减退等问题，也会影响月经周期，导致推迟。

偶尔一次月经推迟一个月，可通过调整生活方式（规律作息、减压、均衡饮食、适度运动）改善，观察 1-2 个周期，多数能自行恢复；若连续 2-3 个月月经都推迟超过 7 天，或伴随其他不适，建议查妇科超声、激素六项、甲状腺功能，明确原因后针对性调理。

月经推迟一个月没怀孕，先调整生活方式观察，持续异常及时就医，找到根本原因才能有效调理，避免长期月经紊乱影响排卵和未来生育，保护生殖健康。