孕 15 周小腹硬硬的，多数情况下是正常的假性宫缩，或子宫增大后腹壁紧张导致，若无疼痛、出血，一般无需担心；若伴随疼痛、出血或频繁发硬，则可能不正常，需警惕异常情况。

孕 15 周已进入孕中期，子宫逐渐增大，会向上和向外突出，部分孕妇可能会感觉到小腹局部发硬，尤其是平躺时，这是增大的子宫使腹壁肌肉紧张所致，属于正常生理现象，改变姿势（如侧卧）后多会缓解。

此外，孕中期可能出现偶尔的假性宫缩，表现为小腹发硬、发紧，持续时间短（几秒至几十秒）、无规律、无疼痛，通常在劳累、长时间站立后出现，休息后可缓解，这是子宫为适应后续分娩做的准备，无需特殊处理。

若小腹硬硬的同时，伴随明显下腹痛（类似痛经）、阴道出血、腰酸，或发硬频繁（如 1 小时超过 3-4 次），可能是先兆流产、胎盘早剥等异常情况，需立即就医，通过 B 超检查胎儿和子宫情况，避免延误治疗。

孕 15 周小腹偶尔发硬多为正常，注意休息、避免劳累即可；若出现异常伴随症状，或发硬频繁，不要忽视，及时就医排查，才能确保母婴安全，避免潜在风险。