腰突疼得厉害必须手术吗？

腰突疼得厉害，不一定必须手术，疼痛剧烈不代表病情严重，是否需要手术，取决于神经压迫情况、病情严重程度和保守治疗效果，多数患者通过保守治疗就能缓解疼痛。

腰突疼痛剧烈，多是因为突出的椎间盘压迫神经根，引发炎症和水肿，导致剧烈腰痛、下肢放射性疼痛，此时可先进行保守治疗，如卧床休息、牵引治疗、物理治疗（热敷、针灸），配合服用消炎止痛、营养神经的药物，缓解炎症和疼痛。

若保守治疗1-3个月后，疼痛依然剧烈，无法正常生活、工作，或出现严重神经压迫症状，如大小便失禁、下肢麻木无力、瘫痪前兆，此时才需要考虑手术治疗，解除神经压迫，缓解疼痛。

手术治疗适合椎间盘突出明显、保守治疗无效，或出现严重并发症的患者；而轻症患者，即使疼痛剧烈，通过规范保守治疗，也能有效缓解疼痛、控制病情，无需手术。

建议疼痛剧烈时，先及时就医明确病情，由医生评估后选择合适的治疗方式，切勿盲目手术，也不要拖延治疗，避免加重神经损伤。

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