包皮过长是否必须手术需结合症状、并发症风险及生活质量综合判断。若包皮可轻松上翻、无反复感染或排尿困难，通常无需手术；若出现包茎、反复炎症或性功能障碍，则需及时干预。

包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻，而包茎则指包皮口狭窄无法上翻。包茎易导致排尿困难、包皮嵌顿（包皮卡压导致远端肿胀）及反复包皮龟头炎，需尽早手术。反复感染者（如每年≥3次红肿、分泌物增多）或合并性功能障碍（如早泄、勃起疼痛）者，手术可显著降低感染风险并改善生活质量。需注意，手术虽风险较低，但仍可能存在出血、感染或术后瘢痕形成等并发症，需权衡利弊。

日常注意事项：

1、保持清洁：每日温水清洗包皮内侧及龟头，避免污垢积聚。

2、避免过度刺激：减少手淫频率，避免暴力翻开包皮导致损伤。

3、观察症状：若出现包皮红肿、疼痛、排尿困难或性交不适，需及时就医。

4、定期复查：青少年需关注阴茎发育情况，若青春期后仍存在包茎，需评估手术必要性。

5、伴侣健康：包皮过长者可能增加伴侣妇科炎症风险，需注意性生活卫生。

包皮过长的治疗需个体化评估。无症状者可暂不手术，但需严格保持清洁；若出现并发症或影响生活质量，手术是有效解决方案。患者应理性看待手术风险，避免盲目排斥或过度焦虑，定期咨询专业医生，根据自身情况制定合理方案。