陈艳荣  主任医师

中日友好医院

血液科

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白细胞减少会有什么表现

2025/7/28 17:27     阅读:1

白细胞是人体免疫系统核心组成部分,负责抵御病原体入侵。当外周血白细胞计数低于4×10?/L时称为白细胞减少,患者常有易发感染、发热、乏力、口腔溃疡、皮肤黏膜损伤、淋巴结肿大等表现。

1、易发感染:白细胞作为免疫防御主力,数量减少会显著削弱机体对细菌、病毒的清除能力。患者会出现反复呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎,或皮肤软组织感染,严重时甚至引发败血症。

2、发热:感染是白细胞减少患者发热的主要原因,但部分患者可能因中性粒细胞缺乏导致非感染性发热。体温波动在38℃左右,伴寒战、乏力等全身症状,需警惕隐匿性感染灶。

3、乏力:白细胞减少引发的免疫功能紊乱可影响全身代谢,患者常感持续性倦怠,即使充分休息仍无法缓解。这种疲劳感与贫血导致的乏力不同,后者多伴面色苍白、心悸等症状。

4、口腔溃疡:口腔黏膜是病原体易侵部位,白细胞减少时,口腔自洁能力下降,患者易出现复发性阿弗他溃疡,表现为口腔黏膜圆形或椭圆形浅表性溃疡,疼痛明显,影响进食。

5、皮肤黏膜损伤:白细胞减少可导致皮肤屏障功能减弱,患者常出现皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血,鼻腔黏膜渗血等表现。女性患者可能出现月经量增多,需警惕凝血功能异常。

6、淋巴结肿大:部分白细胞减少患者可出现浅表淋巴结肿大,以颈部、腋窝多见,质地柔软,无压痛。这可能与免疫系统激活或潜在感染相关,需要结合其他临床表现综合判断。

白细胞减少的临床表现缺乏特异性,如果出现上述症状,应该及时完善血常规、骨髓穿刺等检查,明确病因后针对性处理。患者应避免前往人群密集场所,减少感染风险,同时注意观察体温变化及皮肤黏膜状况。