脑出血治疗的常用方法一般包括药物治疗、手术治疗、康复治疗及一般支持治疗等,需根据病情选择。
1、药物治疗:以控制血压、降低颅内压为核心。血压控制常用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等,避免血压过高加重出血,也需防止过低影响脑灌注;降低颅内压常用甘露醇注射液、甘油果糖注射液,减轻脑水肿,缓解脑组织受压,同时可使用氨甲环酸注射液预防血肿扩大。
2、手术治疗:适用于出血量较大或有脑疝风险者。血肿清除术通过开颅或微创手术清除血肿,直接减轻压迫;去骨瓣减压术则去除部分颅骨,为肿胀的脑组织提供空间,降低颅内压,挽救生命。
3、康复治疗:病情稳定后尽早开展,包括肢体功能训练改善瘫痪,语言训练纠正言语障碍,吞咽功能训练解决进食困难,同时配合针灸、理疗促进神经功能恢复,减少后遗症。
4、一般支持治疗:包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、营养支持(鼻饲或静脉营养),同时预防肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症,为脑组织修复创造良好环境。
脑出血治疗需综合考量病情,急性期以控制出血、降低颅内压为主,病情稳定后转向康复治疗,多种方法结合可提高救治成功率,减少致残率,改善患者预后。