子宫息肉并非一定要手术摘除，需根据息肉大小、症状、是否影响生育及恶变风险综合判断，无症状的小息肉可观察，有症状或高危者则需手术。

子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，多数为良性，但处理方式需个体化。对于直径小于1厘米、无明显症状的息肉，尤其是绝经前女性，可能随月经周期自然脱落，可暂时不手术，每3-6个月复查超声监测变化。若息肉在观察期间自行消失，则无需干预。

但存在以下情况时，通常建议手术摘除：

1、息肉引起明显症状，如月经量增多、经期延长、非经期阴道出血，甚至导致贫血，此时息肉已影响生活质量，需通过手术切除以改善症状。

2、息肉直径超过1厘米，或持续存在超过1年，自然消失的可能性较低，且长期存在可能增加恶变风险。

3、有生育需求的女性，息肉可能阻碍胚胎着床，导致不孕或反复流产，手术切除可提高受孕成功率。

目前常用的手术方式为宫腔镜下息肉切除术，属于微创手术，创伤小、恢复快，能精准切除息肉并保留正常子宫内膜。术后需将切除的息肉送病理检查，明确是否存在恶变，若为恶性则需进一步治疗。

子宫息肉是否手术需结合具体情况，无症状小息肉可观察，有症状、大息肉或影响生育者建议手术。及时就医评估，选择合适的处理方式，可有效降低健康风险。