青光眼能戴隐形眼镜吗
谨慎。开角型青光眼稳定期可戴软性隐形眼镜,但需注意用药与镜片相互作用;闭角型、术后或用药中含防腐剂者不建议戴。
1、开角型稳定期:眼压控制良好、无角膜内皮损伤,可戴日抛型软性隐形眼镜。注意事项:先滴降眼压药,等待15分钟后再戴镜片,避免药物与镜片直接接触;睡前摘镜后再滴药;定期查角膜内皮细胞计数。
2、禁忌情况:闭角型青光眼(戴镜过程需用小镊子撑开眼睑,可诱发急性发作);小梁切除术后(滤过泡易被镜片损伤、感染风险高);角膜内皮细胞计数<1500个/平方毫米者(隐形眼镜加重缺氧);使用含防腐剂(苯扎氯铵)的降眼压药(防腐剂可吸附在镜片上浓缩,损伤角膜上皮)。
3、替代方案:硬性透气性隐形眼镜比软镜更少吸附防腐剂,但验配复杂;日抛型+无防腐剂单剂量包装降眼压药最安全。
4、避免睡眠佩戴:青光眼患者夜间眼压本就较高,佩戴隐形眼镜加重角膜缺氧,可诱发角膜水肿、溃疡。
戴镜期间若出现眼红、异物感、视力下降,立即摘镜就医。每年查角膜内皮镜。
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