老年人眼胀头痛要查青光眼吗

要。老年人突发单侧眼胀痛伴同侧头痛，是急性闭角型青光眼的典型表现，必须立即到眼科急诊测眼压、查房角，延误可致失明。

1、典型发作特征：眼胀（眼球像要爆出来）、视力急剧下降（看东西像隔着雾）、虹视（看灯光有彩虹圈）、同侧颞部或额部头痛，可伴恶心呕吐。发病诱因：暗环境（关灯看电视、电影）、情绪激动、长时间低头、服用抗胆碱能药物（阿托品、抗过敏药）。

2、容易误诊的情况：因头痛、呕吐突出，易被误诊为偏头痛、高血压脑病或急性胃肠炎。鉴别要点——青光眼患者眼压>40毫米汞柱，眼球坚硬如石，结膜充血（睫状充血，角膜缘最明显），瞳孔散大固定（对光反射消失），角膜水肿（雾状混浊）。

3、慢性闭角型青光眼：老年人也可表现为反复发作的眼胀鼻根酸、轻度头痛，休息后缓解，每次发作数十分钟至数小时。部分患者在睡眠中发作，晨起眼胀、视力模糊，起床活动后缓解。

4、检查：测眼压、房角镜、前段光学相干断层扫描（测量房角参数）、超声生物显微镜（浅前房）。

老年人出现单侧眼胀+头痛+视力模糊，立即去眼科，不要去神经内科或消化科排队。家里备眼药水无效。

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