青光眼激光手术能管多久
不同激光效果维持时间不同:选择性激光小梁成形术约1-3年,激光周边虹膜切开术终身有效(闭角型高危者),睫状体光凝约6-12个月。
1、选择性激光小梁成形术(用于开角型):原理是低能量激光选择性作用于小梁网色素细胞,激活巨噬细胞吞噬小梁网碎屑,疏通房水排出通道。效果持续时间平均1-3年,有效率约75%(眼压下降>20%)。效果减退后可重复治疗2-3次,但每次效果递减。
2、激光周边虹膜切开术(用于闭角型):激光在虹膜根部打孔,建立新的房水通道,解除瞳孔阻滞,使房角开放。效果终身有效,一次打孔永久解除闭角风险,但术后仍可能有开角型成分(小梁网功能不良)导致眼压升高,此时需加用降眼压药。
3、睫状体光凝(用于晚期难治性):通过激光破坏部分睫状体减少房水生成。效果维持约6-12个月,因睫状体可部分再生,需重复治疗。
4、选择性激光小梁成形术失败因素:年轻(<50岁)、术前眼压>35、房角窄、有葡萄膜炎史、术后不规律用药。
选择性激光小梁成形术后仍需定期测眼压,效果减退时及时加用药物或重复选择性激光小梁成形术。激光周边虹膜切开术后每年查房角镜和眼压。
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