青光眼患者能做剧烈运动吗
分情况。有氧运动(慢跑、游泳、快走)有益,降低眼压4-6毫米汞柱;无氧剧烈运动(举重、倒立、屏气)可使眼压瞬间升高,应避免。
1、有益的有氧运动:规律中等强度有氧运动(心率达到最大心率60%-70%,每周5次,每次30分钟)可使眼压下降4-6毫米汞柱,维持效果约2小时。机制:运动导致血浆渗透压升高、儿茶酚胺释放减少房水生成。推荐:快走、慢跑、游泳、骑自行车(固定式)、椭圆机。
2、应避免的运动:需要屏气、Valsalva动作(深吸气后用力呼气)的负重训练——如举重(杠铃卧推、深蹲)、引体向上、俯卧撑,可使眼压瞬间升高10-15毫米汞柱;倒立体位(瑜伽头倒立、肩倒立)——头部低于心脏,眼压可升高15-20毫米汞柱并持续数分钟;剧烈球类(篮球、足球对抗)——有眼球外伤风险,对于有滤过泡者容易导致滤过泡破裂。
3、开角型vs闭角型:闭角型患者还要避免需要头部快速转动或低头位的运动(高尔夫挥杆、仰卧起坐)。
4、其他注意:运动时佩戴护目镜(防外伤),术后早期(1个月内)避免游泳(污水入眼可致滤过泡感染、眼内炎)。
运动前测眼压,运动后20分钟可再次测量评估个体反应。出现眼胀痛、虹视立即停止。
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