吴彦  主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

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为什么睡眠中会猝死

2025/5/28 9:06     阅读:89

睡眠中猝死通常与潜在健康问题相关,可能由心脏疾病、呼吸系统疾病、脑血管意外或神经系统病变等多种因素引发。

1、心脏疾病:冠心病是睡眠中猝死的主要原因之一。冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成急性血栓,堵塞冠状动脉,导致心肌急性缺血坏死,引发急性心肌梗死,严重时心脏骤停。此外,肥厚型心肌病、扩张型心肌病等心肌病变,以及严重心律失常(如室性心动过速、心室颤动),也可能在睡眠中诱发猝死。

2、呼吸系统疾病:睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是重要诱因。患者睡眠时上气道反复塌陷阻塞,导致呼吸暂停和低通气,引发缺氧、二氧化碳潴留,长期可诱发高血压、冠心病等,增加猝死风险。此外,严重肺部感染、哮喘急性发作等也可能在睡眠中导致呼吸衰竭,引发猝死。

3、脑血管意外:脑出血、脑梗死等脑血管疾病可能在睡眠中急性发作。高血压、动脉粥样硬化、血管畸形等是常见病因,患者可能在睡眠中突发意识丧失、肢体瘫痪,甚至猝死。

4、神经系统病变:癫痫持续状态、脑干出血等神经系统病变也可能在睡眠中导致猝死。癫痫持续状态时,大脑神经元异常放电持续,可能引发呼吸循环衰竭。脑干出血则可能直接压迫呼吸中枢,导致呼吸骤停。

睡眠中猝死是多种潜在健康问题的严重后果。为预防猝死,建议定期进行体检,尤其是针对心脏、呼吸系统和脑血管的检查。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适度运动等,也有助于降低猝死风险。对于已知患有基础疾病的患者,更应严格遵医嘱治疗和管理病情。