原发性高血压患者需在医生指导下长期用药控制血压，常用药物一般包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1、利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，需定期监测电解质水平。

2、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌收缩力来降低血压。适用于高血压合并劳力性心绞痛、快速心律失常、慢性心力衰竭等患者。但可能会引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者应慎用。

3、钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，降低血压。适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化等患者。常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能会引起干咳等不良反应，不能耐受者可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，降低血压。适应证与ACEI相似，但一般不引起干咳，适用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

原发性高血压患者需在医生指导下选择合适的降压药物，并长期坚持治疗。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以提高降压效果和减少并发症的发生。