脂肪瘤通常不会自行消失，但极少数情况下可能因特定因素自然消退。脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，其细胞结构稳定且具有包膜及血液供应，一旦形成便难以通过自身代谢或免疫系统分解。大多数脂肪瘤会缓慢生长并长期存在，仅在体积较小、无症状时无需特殊处理，定期观察即可。

脂肪瘤的自然消退可能与病因有关。例如，由炎症刺激引发的脂肪瘤可能在炎症消退后逐渐缩小甚至消失；部分患者通过严格控制体重，减少脂肪堆积，也可能观察到脂肪瘤体积减小。但这类情况较为罕见，且缺乏大规模临床数据支持，更多属于个体化现象。

若脂肪瘤体积较大（如直径超过1厘米）、生长迅速，或出现疼痛、压迫神经血管、影响外观等症状，则需通过手术切除。手术是治疗脂肪瘤的可靠方法，术后需进行病理检查以排除恶性可能。对于无症状的小脂肪瘤，调整生活方式（如低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）虽无法使其消失，但有助于控制生长速度并维护整体健康。

脂肪瘤的预后良好，恶变率极低（不足1%），但需警惕短期内迅速增大、质地变硬、边界不清等异常表现，及时就医排查脂肪肉瘤等恶性病变。患者应避免盲目等待脂肪瘤自行消退，而是根据医生建议制定个体化监测或治疗方案，以确保健康安全。