刘青云  主任医师

中国中医科学院西苑医院

皮肤科

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为什么部分银屑病患者会有关节炎

2025/8/1 9:06     阅读:1

银屑病关节炎是银屑病引发的关节炎症,表现为关节疼痛、肿胀。部分银屑病患者会患关节炎,主要与遗传因素、免疫紊乱、感染因素、环境因素、内分泌因素等相关。

1、遗传因素:银屑病关节炎有显著的家族聚集性,单卵双胞胎同患率显著高于异卵双胞胎,患者一级亲属中银屑病或自身免疫性疾病的发病率较高,提示遗传易感性在疾病发生中起重要作用。

2、免疫紊乱:患者免疫系统异常激活,T淋巴细胞、B淋巴细胞及巨噬细胞等免疫细胞浸润关节滑膜,产生大量肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17等炎症因子,直接攻击关节软骨及滑膜组织,导致关节炎症和破坏。

3、感染因素:链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染可触发免疫反应,抗原性细菌细胞壁产物激活免疫系统,诱导炎症因子释放,在有遗传易感性的个体中诱发或加重关节炎症。

4、环境因素:寒冷、潮湿环境可刺激关节局部血管收缩,影响血液循环,加重关节症状。长期接触化学物质、吸烟等不良环境暴露可能通过氧化应激或免疫调节机制参与疾病发生。

5、内分泌因素:激素水平波动可能影响免疫系统功能,如雌激素、孕激素变化可调节T细胞亚群平衡,部分女性患者在妊娠期病情缓解、分娩后复发,提示内分泌环境与疾病活动性存在关联。

银屑病关节炎是遗传、免疫、感染、环境及内分泌因素共同作用的结果。患者应该重视关节症状监测,及时就医进行影像学及实验室检查,明确疾病活动度。