热咳与寒咳是中医对咳嗽的常见分类，核心区别在于病因病机和症状表现。热咳多因外感风热或内生痰热所致，表现为咳嗽剧烈、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口干口渴、舌红苔黄；寒咳则由外感风寒或体内寒气积聚引发，症状为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、畏寒怕冷、舌淡苔白。

从病因看，热咳常见于春夏季节或气候炎热时，外感风热之邪侵袭肺卫，或过食辛辣油腻、情志郁结导致内热壅盛，肺失清肃而引发咳嗽。寒咳则多发生于秋冬寒冷时节，外感风寒之邪束表，肺气不宣，或贪凉饮冷、久居寒湿之地，使寒邪内侵，肺气闭郁而致咳嗽。

症状表现上，热咳患者常伴发热、头痛、面红目赤等热象，痰液黏稠难咳，甚至带有血丝，咽喉红肿疼痛明显，小便黄赤、大便干结。寒咳患者则以畏寒肢冷、无汗、头痛身痛等寒象为主，痰液稀薄如泡沫，鼻塞声重，流清涕，口不渴或喜热饮，舌苔薄白润滑。

治疗原则截然不同，热咳需清热化痰、宣肺止咳，常用桑菊饮、银翘散等方剂，或食用川贝炖梨、罗汉果茶等清热润肺的食疗方。寒咳则需温肺散寒、化痰止咳，可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药，或饮用姜枣茶、葱白粥等温热饮品。若咳嗽持续加重或伴高热、呼吸困难等症状，应及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。