解大便时肛门痛且出血，多与肛裂、痔疮、肛周感染或肠道疾病相关，不同原因疼痛和出血特点不同，需结合症状判断，长期不缓解需就医，避免加重损伤。

肛裂是最常见原因，排便时干硬粪便撕裂肛管皮肤，出现刀割样疼痛，便后疼痛持续一段时间，出血多为少量鲜血，附在粪便表面或滴出，常伴便秘。

痔疮发作也会引发，外痔水肿或血栓形成时，排便挤压会导致疼痛，内痔表面黏膜破损时出血，多为无痛鲜血，滴血或喷射状，严重时痔核脱出，疼痛加剧。

肛周感染或肠道疾病需警惕，肛周脓肿初期排便时疼痛，后期可能伴发热、脓肿；直肠炎、直肠癌也会导致便血，多伴黏液便、排便习惯改变，疼痛不明显但危害大，需通过检查排除。

日常要保持大便通畅，多吃膳食纤维，避免久蹲，便后温水清洗；若疼痛出血超过 1 周，建议到肛肠科就诊，明确原因后针对性治疗，防止贫血或感染。