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妊娠糖尿病怎么办
2025-05-22 05:34 阅读 5

朱晓军  副主任医师  妇产科

浙江大学医学院附属妇产科医院

妊娠糖尿病主要由孕期激素变化、遗传因素、孕妇肥胖、运动量过少等原因引起。治疗方法一般包括饮食控制、运动干预、药物治疗等。

1、饮食控制:孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会使身体对胰岛素敏感性下降,加上部分孕妇孕期过度进补、体重增长过快,导致血糖升高。此时需调整饮食结构,遵循少食多餐原则,控制碳水化合物摄入,避免食用精制糖、糕点等高糖食物,增加全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如菠菜、西兰花)、优质蛋白(如瘦肉、鱼类)的比例。通过合理饮食,既能保证孕妇和胎儿营养需求,又可稳定血糖水平。

2、运动干预:孕妇活动量减少、基础代谢率降低,会影响血糖代谢。在身体条件允许的情况下,建议每日进行30分钟左右的中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽、慢舞等。运动可增加胰岛素敏感性,帮助肌肉组织摄取和利用葡萄糖,从而降低血糖。运动时需注意选择安全舒适的环境和服装,避免空腹运动,若出现腹痛、阴道流血等不适症状,应立即停止并就医。运动结合饮食控制,多数妊娠糖尿病孕妇的血糖可得到有效控制。

3、药物治疗:若通过饮食和运动干预,血糖仍未达标,则需药物治疗。胰岛素是常用药物,如门冬胰岛素、地特胰岛素,它们不通过胎盘,不会对胎儿造成不良影响,可在医生指导下根据孕妇血糖水平调整剂量。部分情况下,在医生严格评估后,也可使用盐酸二甲双胍缓释片,它能增加胰岛素敏感性,降低血糖,但需密切监测孕妇和胎儿状况。用药期间,孕妇要定期监测血糖,包括空腹、餐后2小时血糖等,根据血糖波动及时调整治疗方案,同时定期产检,观察胎儿生长发育情况。

妊娠糖尿病若控制不佳,会增加孕妇子痫前期、感染风险,也可能导致胎儿巨大、早产等问题。确诊后应及时采取科学治疗措施,在医生指导下综合运用多种方法控制血糖,保障母婴健康。

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