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鼻息肉必须手术吗
2025-05-22 05:34 阅读 4

宋海涛  主任医师  耳鼻喉科

北京医院

鼻息肉并非必须手术,治疗方式需根据息肉大小、症状严重程度及患者个体情况综合判断。对于初发、体积较小的鼻息肉,药物治疗或物理治疗可有效缓解症状;若息肉较大、症状明显或药物治疗无效,则需考虑手术治疗。

一、治疗方式选择

1、药物治疗:对于初发、体积较小的鼻息肉,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)是首选。这类药物可减轻鼻腔黏膜炎症和肿胀,缩小或消除鼻息肉。若合并过敏因素,可联合口服抗组胺药(如氯雷他定片)或抗白三烯药(如孟鲁司特钠片)控制症状。

2、手术治疗:若鼻息肉较大,导致严重鼻塞、嗅觉减退或反复鼻窦炎,或药物治疗无效,则需手术治疗。内窥镜下鼻息肉-鼻窦开放术是主流术式,具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。手术可彻底清除息肉并开放鼻窦,改善鼻腔通气功能。

3、物理治疗:激光治疗或冷冻治疗可作为辅助手段,适用于部分鼻息肉患者。激光治疗通过激光能量切除或减小息肉,冷冻治疗则通过低温使息肉坏死脱落,但需注意复发风险。

二、日常注意事项

1、鼻腔护理:定期用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原,减轻鼻塞和鼻痒症状。

2、避免刺激:戒烟、避免接触有害气体,减少鼻腔黏膜刺激。

3、预防感染:注意保暖,避免感冒,因呼吸道感染可能加重鼻息肉症状。

4、定期复查:即使症状缓解,也应遵医嘱定期复查,监测病情变化。

鼻息肉的治疗需个体化选择,药物治疗与手术治疗各有适应症。患者应积极配合医生,根据病情选择合适的治疗方案,并注意日常护理,以降低复发风险。

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