胎儿生长受限指胎儿在子宫内生长发育迟缓，出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差或第10百分位数。与遗传因素、营养因素、不良生活习惯、胎盘功能异常、妊娠期并发症密切相关，需要结合多因素综合判断。

1、遗传因素：胎儿出生体重差异的40%源于双亲遗传，其中母亲遗传影响显著。染色体异常如21-三体综合征可直接干扰胚胎细胞分裂速度，导致生长速度落后于正常孕周。

2、营养因素：孕妇血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于30g/L时，胎儿蛋白质合成受阻。妊娠剧吐导致孕妇每日热量摄入不足1200kcal，会引发脂肪动员亢进，产生酮体影响胎儿脑发育。

3、不良生活习惯：烟草中的尼古丁会使子宫动脉血流减少，所以持续吸烟者胎儿生长受限风险会增加。酒精通过干扰叶酸代谢影响DNA合成，每周饮酒超过3次，也会胎儿腹围增长速率下降。

4、胎盘功能异常：胎盘早剥导致胎儿血供中断超过30分钟，即可引发急性缺氧。前置胎盘出血量超过500ml时，胎儿生长受限发生率达40%，与胎盘种植部位血窦破裂相关。

5、妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病使子宫动脉阻力指数升高0.2以上，胎儿脐动脉血流S/D值异常者生长受限风险增加3倍。重症糖尿病孕妇高血糖状态导致胎儿红细胞增多，血黏度升高影响氧输送。

孕妇应该重视孕早期营养储备，控制基础疾病进展。存在高危因素者应每2周进行超声生物物理评分，重点监测胎儿腹围增长速率。