山茱萸通常有一定副作用，主要因用量过大或辨证不当引发，如过量服用易致腹胀、便秘等消化不良症状，阴虚火旺者服用可能加重上火，部分人可能出现过敏反应，需合理使用避免不适。

山茱萸性微温味酸涩，正常剂量下副作用较少，但过量服用会因其酸涩收敛之性阻碍脾胃运化，导致腹胀、食欲不振、便秘等消化道不适，尤其脾胃功能较弱者更易出现。这是因为其滋腻特性会加重胃肠负担，影响食物消化吸收，出现上述症状需及时减少用量或停药。

辨证不当是副作用的另一主因，山茱萸适合肝肾亏虚人群，阴虚火旺者服用后，可能因微温之性加重体内虚火，导致上火症状加剧；湿热体质者服用则易滋腻生湿，引发身体沉重、腹胀加重，这类人群需避免使用。

少数人可能对山茱萸过敏，服用后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，一旦出现需立即停药并就医。此外，未经炮制的生山茱萸酸涩味更强，刺激性较大，可能引起口腔或胃肠不适，建议选择炮制后的饮片，降低刺激风险。

特殊人群需格外注意，孕妇及哺乳期女性服用需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；肝肾功能不全者过量服用可能增加代谢负担，需在医生指导下使用。服用期间若出现明显不适，无论何种体质均需暂停服用，必要时寻求专业帮助。

山茱萸在过量或辨证不当情况下会产生副作用，如消化不良、上火等，过敏者也需警惕。使用时需控制剂量，明确肝肾亏虚体质，阴虚火旺、湿热者禁用，合理使用可减少副作用，安全发挥其滋补固涩功效。