杨瑞平  副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

中医内科

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寒战是怎么回事

2025/5/29 17:51     阅读:17

寒战是机体在受到外界刺激或发生病理变化时,通过骨骼肌不自主的节律性收缩产生热量,以维持体温稳定的生理反应,一般包括体温调节反应、感染性因素、非感染性炎症反应、药物不良反应、输血反应等。

1、体温调节反应:当人体处于寒冷环境或体温下降时,下丘脑体温调节中枢会发出指令,使骨骼肌发生不自主的节律性收缩,以产生热量,维持体温稳定。这是机体的一种自我保护机制,常见于寒冷天气、冷水浸泡等情况。比如,在寒冷的冬天,人如果没有做好保暖措施,就容易出现寒战,通过骨骼肌收缩来增加产热,防止体温过低。

2、感染性因素:当病原体侵入人体引发感染时,如细菌、病毒、真菌等,机体的免疫系统会被激活,释放炎症介质,这些介质会作用于下丘脑体温调节中枢,使其调定点上移,从而引发寒战。患者常伴有发热、乏力、咳嗽、咳痰等症状,如肺炎、尿路感染、败血症等疾病都可能出现寒战表现。以肺炎为例,细菌在肺部大量繁殖,引发炎症反应,免疫系统释放的炎症介质就会影响体温调节中枢,导致寒战。

3、非感染性炎症反应:自身免疫性疾病、过敏反应等非感染性炎症也可能导致寒战。在自身免疫性疾病中,免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应;过敏反应则是机体对某些过敏原产生过度免疫应答。这些情况都会导致体内炎症介质释放,影响体温调节中枢,引发寒战。例如,系统性红斑狼疮患者,免疫系统攻击自身组织和器官,引发全身性炎症,就可能出现寒战症状。

4、药物不良反应:某些药物在使用过程中可能会引起寒战,如抗生素、抗肿瘤药物等。这可能与药物对机体的刺激、过敏反应或药物引起的体温调节紊乱有关。患者在使用药物后,若出现寒战等不适症状,应及时告知医生。比如,有些患者对青霉素类抗生素过敏,使用后可能会出现寒战、皮疹等过敏反应。

5、输血反应:输血时,如果输入的血液与受血者的血型不合,或者血液在保存、运输过程中受到污染,就可能引发输血反应,进而导致寒战。这是因为异型血输入后,受血者的免疫系统会识别并攻击输入的红细胞,产生免疫反应,释放炎症介质,作用于体温调节中枢,引起寒战。同时,还可能伴有发热、腰痛、血红蛋白尿等症状。严重的输血反应可能会危及生命,所以输血前必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验。

寒战是机体的一种常见反应,可能由多种原因引起。在出现寒战时,应密切观察身体状况,若伴有其他不适症状或持续时间较长,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。