肾炎并非全由细菌感染引起，其病因一般包括细菌感染、病毒感染、自身免疫异常、药物或毒物损伤等，不同病因导致的肾炎类型及治疗方式存在差异。

1、病毒感染：某些病毒感染可间接引发肾炎，如乙肝病毒、丙肝病毒等，病毒抗原与抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，诱发炎症。治疗需针对病毒进行抗病毒治疗，如乙肝病毒相关肾炎可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，同时根据肾脏损害情况联用糖皮质激素抑制免疫反应，如醋酸泼尼松片，需遵医嘱用药。

2、药物或毒物损伤：长期服用非甾体抗炎药、某些抗生素，或接触重金属，可直接损伤肾小球或肾小管，引发药物性肾炎。治疗首先需停用相关药物或脱离毒物环境，轻症者停药后可逐渐恢复，重症者需遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制炎症，必要时联合环磷酰胺片调节免疫，避免肾功能进一步恶化。

3、自身免疫异常：多数肾炎与自身免疫紊乱相关，如系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎，机体产生自身抗体攻击肾小球，引发慢性炎症。治疗需长期使用免疫抑制剂，如甲泼尼龙片抑制免疫反应，联合吗替麦考酚酯分散片调节免疫平衡，同时需定期监测肝肾功能及自身抗体水平，遵医嘱调整用药。

4、细菌感染：少数肾炎由细菌感染直接或间接引起，如急性链球菌感染后肾小球肾炎，链球菌感染后产生的抗体与肾小球抗原结合，诱发免疫炎症。治疗以对症支持为主，感染期遵医嘱使用注射用青霉素钠控制感染，同时限制水钠摄入，必要时用呋塞米注射液减轻水肿，多数患者可自愈，无需手术。

肾炎的病因多样，细菌感染只是其中之一，更多与免疫异常、病毒感染或药物损伤相关。明确病因是制定治疗方案的关键，需结合具体类型采取抗感染、调节免疫或停药等措施，早期干预可有效保护肾功能。