肾小球肾炎的治疗通常包括一般治疗、药物治疗、对症支持治疗,必要时需肾脏替代治疗,需根据病情轻重和类型制定个体化方案,以保护肾功能、延缓进展。
1、一般治疗:适用于所有患者,旨在减轻肾脏负担,包括低盐、低蛋白饮食,避免劳累、感染及肾毒性药物,同时戒烟限酒,为后续治疗奠定基础。
2、药物治疗:针对炎症和免疫异常,轻度蛋白尿患者可遵医嘱单用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利片)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦钾片),减少蛋白尿、控制血压。中重度患者需联用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)抑制炎症,或加用免疫抑制剂(如环磷酰胺片)调节免疫,适用于狼疮性肾炎等免疫介导的肾炎,需遵医嘱用药。
3、对症支持治疗:针对水肿、感染等并发症,水肿明显者可遵医嘱使用呋塞米注射液利尿消肿,改善循环。合并细菌感染时,需遵医嘱使用注射用青霉素钠控制感染,避免炎症加重肾脏损伤,用药需根据药敏结果调整。
4、肾脏替代治疗:适用于肾衰竭患者,包括血液透析和腹膜透析,终末期患者可考虑肾移植术,替代受损肾脏功能,提高生活质量,手术需严格匹配donor并长期服用抗排异药物,如他克莫司胶囊。
肾小球肾炎治疗需从一般治疗到肾脏替代治疗逐步升级,早期以药物和生活调整为主,晚期需替代治疗,患者应遵医嘱坚持规范治疗,以最大程度保护肾功能。