肾小球肾炎可能会发展为肾衰竭，尤其是慢性肾小球肾炎患者，若病情长期未得到有效控制，肾小球持续受损，肾功能逐渐减退，最终可能进展为肾衰竭，但并非所有患者都会出现这一结果。

肾小球肾炎能否进展为肾衰竭，与疾病类型、治疗时机及病情控制情况密切相关。急性肾小球肾炎多数为自限性疾病，如急性链球菌感染后肾小球肾炎，经过及时治疗，多数患者可完全恢复，肾功能恢复正常，极少发展为肾衰竭。慢性肾小球肾炎则不同，其病程迁延，肾小球长期处于炎症状态，逐渐发生纤维化、硬化，导致肾小球滤过功能进行性下降。随着病情进展，患者会出现血肌酐升高、尿量减少、水肿加重等症状，若未规范治疗，肾功能会持续恶化，最终进入肾衰竭阶段。

影响病情进展的因素包括蛋白尿的严重程度和持续时间，大量蛋白尿且长期不缓解，会加速肾小球硬化。高血压控制不佳也是重要危险因素，持续高血压会增加肾小球内压力，加重肾损伤。此外，反复感染、使用肾毒性药物、饮食不当等，也会促使肾功能恶化。

不过，肾衰竭并非不可避免。通过早期诊断和规范治疗，如控制蛋白尿、严格控制血压、避免肾损伤因素，可延缓肾功能下降速度。定期监测肾功能，及时调整治疗方案，能有效降低进展为肾衰竭的风险。

肾小球肾炎存在进展为肾衰竭的可能性，尤其是慢性且控制不佳的患者，但通过早期干预、规范治疗和定期监测，可有效延缓或避免肾衰竭的发生，患者需重视病情管理，保护肾功能。